从气机升降理论谈四逆散治疗脑鸣的体会

目的 此文主要基于气机升降理论及四逆散组方特点,阐述临床治疗脑鸣的心得体会.方法 总结四逆散加减治疗脑鸣的临证经验,并结合脑鸣气机升降失常基本病理过程,进一步探讨脑鸣的临床论治.结果 结合气机升降理论可以充分阐述四逆散治疗脑鸣的内在机制,值得探讨研究.结论 脑鸣临床论治多以肾虚脑髓不足为主,但须认识到气血精津液之间转化的客观规律则是气的升降出入运动,而气机升降失常是脑鸣发病的基本病理过程.大量临床实践亦表明,四逆散加减临床可有效治疗多种难治性脑鸣.因此从气机升降理论探讨脑鸣的发病机制,为临床大夫诊病提供理论指导.     

按脚背可防治青光眼

气温骤降，易造成眼压波动，诱发青光眼。按揉脚背的行间穴可防治青光眼。青光眼是一种眼内压增高、视神经和视功能受到损害的疾病。中医理论认为，肝开窍于目，青光眼是肝经风热、肝郁气逆导致风热循肝经上攻于目，眼内气机阻滞引起的，可出现眼痛、眼胀、视力减退，     

论大气下陷与慢性心力衰竭

慢性心力衰竭,又称慢性心功能不全,是指由各种心脏病导致心功能不全的一种临床综合征,临床上大多表现为呼吸困难、心悸、浮肿尿少及肝脏肿大等症状和体征,属于中医"心衰病"之范畴.中医认为该病病机多由心之阳气亏损、气血、津液运行失调所致,与张锡纯所论"大气下陷"关系甚为密切,本文就大气下陷与心力衰竭的关系作一探讨.     

立春说“咬春”

二月立春之时．民间有”咬春”的习俗。咬春的食品主要是萝卜、春饼、五辛盘等．在南方则流行吃春卷。为什么要吃萝卜呢7因为从立春起．气温逐渐升高，人体的阳气升发．所以古人选定了辛甘发散的食物，以使身体顺应天时。也有民间说是萝卜可以解春困，其实也与其通调气机的作用分不开。五辛盘是由五种辛辣食物组成．包括葱、蒜、椒、姜、芥等，调和成就餐的调味品。     

产妇产后垂体形态大小的变化

目的 探讨产妇产后垂体形态、大小及其MRI信号强度的变化规律.方法 选择自然分娩的产妇50例,分别于产后7 d及3、6、9个月时行垂体MRI检查,观察垂体形态,测量垂体体积及信号强度.结果 产后7 d产妇垂体饱满,上缘隆起,6个月时垂体上缘平直或略下陷;垂体平均体积产后7 d为548 mm3、3个月为526 mm3、6个月为518 mm3、9个月为516 mm3,7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05.垂体前叶与桥脑的相对信号强度在7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05. 结论 产妇产后垂体的体积逐渐减小,前叶信号强度逐渐减低,直至产后6个月.     

不同潮气量、通气时间对家兔呼吸机相关肺损伤模型的影响

目的 探索不同潮气量、通气时间对制作家兔呼吸机肺损伤模型的影响.方法 54只家兔随机分为3组：常规潮气量组（VT10组,VT10 ml/kg）、中潮气量组（VT20组,VT20 ml/kg） 、大潮气量组（VT40组,VT40 ml/kg）;各组内再根据通气时间分别分为2 h、4 h和6 h 3个亚组.监测通气过程中的动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化,肺组织大体标本及HE染色观察肺损伤情况,测定肺湿干比、BALF蛋白浓度,计数BALF中有核细胞和中性粒细胞数目.结果 VT10组在各时间点PaO2/FiO2保持稳定,VT20和VT40两组PaO2/FiO2随通气时间延长有下降趋势,其中VT20组通气4 h、6 h后PaO2/FiO2均＜300 mmHg,VT40组通气后2 h、4 h、6 h的PaO2/FiO2值均＜300 mmHg.VT10组肺组织肉眼及光镜下未见明显的改变.VT20组随着通气时间延长,可见一定程度的肺损伤,至通气6 h时,大体标本肉眼可见散在出血点,而VT40组通气2 h后肺组织就出现轻度损伤改变,通气4 h损伤显著.各组家兔的肺湿干比、BALF蛋白含量、有核细胞总数及中性粒细胞计数均随通气时间延长而升高.结论以VT40 ml/kg通气4 h为成功复制呼吸机所致肺损伤家兔模型的最理想条件.     

呼吸机管道“小弯头”的巧用

使用硅胶气囊套管的气管切开患者在行雾化吸入时,传统的方法将雾化管道直接接在气切导管上进行雾化吸入,雾化时患者停止了氧气的吸入,导致患者血氧饱和度下降。为了避免     

新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素,指导NICU医护人员做好临床防治工作,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾性分析近3a唐山市人民医院NICU180例机械通气患儿的临床资料,分析感染的因素。结果新生儿重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,胎龄<37周早产儿VAP发生率明显高于胎龄>37周足月儿。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率高,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果。     

重症肺炎机械通气1例呼吸机依赖的护理

2011-01-28我院急诊ICU收治了1例重症肺炎并发感染性休克及多脏器功能衰竭(MOSF)的患者,在救治及护理过程中,我们体会到早期诊断治疗,精心护理对患者康复的重大意义,尤其是在其呼吸机依赖撤机困难时,到位的护理工作使其     

睡眠呼吸障碍的气道正压通气治疗策略

1背景介绍1981年,澳大利亚Sullivan等首次报告应用持续气道正压通气（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停低通气（SAHS）取得满意疗效。1985年由于鼻罩技术的改进,经鼻CPAP治疗得到广泛应用,目前已成为治疗成人SAHS患者的主要手段。